Mestrado Profissional em Saúde da Mulher

URI Permanente para esta coleção

https://repositoriosibi.ufpi.br/handle/123456789/48

Navegar

Agora exibindo 1 - 20 de 46

DESENVOLVIMENTO DE UM APLICATIVO SOBRE MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS PARA O ALÍVIO DA DOR NO TRABALHO DE PARTO
(2022-08-29) LAGES FILHO, Patriotino Fontinele
Introdução: Apesar do avanço no cuidado à saúde da mulher durante a gravidez, parto e pós-parto, ainda existem desafios nessa assistência como a prestação de um cuidado holístico e humanizado durante o Trabalho de Parto (TP). Neste contexto, as tecnologias em saúde constituem uma alternativa eficiente de melhorar a assistência à mulher nesse período. Objetivos: Criar e Validar um aplicativo para dispositivo móvel sobre métodos não farmacológicos para alívio da dor durante o Trabalho de Parto. Método: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: especificação, validação e desenvolvimento. Na especificação, elaborou-se uma revisão integrativa da literatura para embasamento das orientações. Em seguida ocorreu a validação de conteúdo e de aparência do protótipo com os juízes. Na etapa de desenvolvimento foi construído o aplicativo Reduce Pain in Birth – RPB e realizada a análise semântica com os usuários. Para análise dos dados foram calculados o Índice de concordância e o teste binomial, além da frequência absoluta (n), relativa (%) e média. Resultados: O conteúdo do aplicativo foi dividido com base nas evidências científicas obtidas na literatura em três partes:1- O Trabalho de Parto 2- Métodos não farmacológicos e 3- Aplicação das Terapias Não Farmacológicas. A aplicação do teste Binomial, com n=10 e p=0,85, constatou que todas as proporções de concordância para cada atributo das áreas foram maiores ou iguais a 85% (p > 0,05). O instrumento foi validado com IC geral de conteúdo de 97% e 100% de aparência. Na etapa de análise semântica foram alteradas palavras ou expressões de acordo com sugestões dos profissionais de saúde da unidade onde o estudo foi realizado. Conclusão: O software obedece às métricas necessárias para um produto tecnológico em saúde e seu conteúdo é confiável. O Reduce Pain in Birth – RPB possibilita a aquisição de saberes e a melhoria das práticas em saúde voltadas para alívio da dor durante o TP. ABSTRACT Introduction: Despite advances in women's health care during pregnancy, childbirth and postpartum, there are still challenges in this assistance such as the provision of holistic and humanized care during Labor. In this context, health technologies constitute an efficient alternative to improve assistance to women during this period. Objectives: Develop and validate a mobile device software on non-pharmacological care for pain relief during labor. Method: Methodological study developed in three stages: specification, validation and development. In the specification, an integrative literature review was prepared to support the guidelines. Next, the content and appearance of the prototype were validated with the judges. In the development stage, the application Reduce Pain in Birth - RPB was built and the semantic analysis was carried out with the users. For data analysis, the concordance index and the binomial test were calculated, in addition to the absolute (n), relative (%) and mean frequencies. Results: The content of the application was divided based on the scientific evidence obtained in the literature into three parts: 1- The prepartum; 2- Non-pharmacological methods and 3- Application of Non-Pharmacological Therapies. The application of the Binomial test, with n=10 and p=0.85, showed that all proportions of agreement for each attribute of the areas were considered greater than or equal to 85% (p > 0.05). The instrument was validated with an overall CI of 97% content and 100% appearance. In the semantic analysis stage, words or expressions were changed according to suggestions from health professionals at the unit where the study was carried out. Conclusion: The software complies with the necessary metrics for a health technology product and its content is reliable. The Reduce Pain in Birth – RPB enables the acquisition of knowledge and the improvement of health practices aimed at relieving pain during labor.
O USO DE MÉTODOS DE CONTRACEPÇÃO E AUTOMEDICAÇÃO ENTRE AS DISCENTES DO INSTITUTO FEDERAL DO MARANHÃO (IFMA) CAMPUS DE TIMON-MA
(2022-08-02) SANTOS, Solange Sousa
INTRODUÇÃO: O uso de métodos de contracepção e a automedicação têm sido uma prática que tem aumentado entre a população em geral. Em relação ao uso entre as mulheres, a facilidade de acesso a anticoncepcionais possibilita o uso de forma frequente, oportuna e algumas vezes inadequada. As mulheres desconhecem os métodos de contracepção e o risco do uso indiscriminado de anticoncepção hormonal. OBJETVO: Analisar o uso de métodos de contracepção e automedicação entre as discentes do Instituto Federal do Maranhão (IFMA) campus Timon-MA. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza descritiva e abordagem quantitativa. Foi realizado entre as discentes da Instituto Federal do Maranhão (IFMA) -Timon-MA, maiores de 18 anos. A coleta de dados foi realizada através de um formulário semiestruturado na plataforma Google® (Googles Forms). Todas as participantes assinaram o TCLE e o perfil das mulheres foi estabelecido por meio de estatística descritiva, enquanto as variáveis dispostas em frequências, procedeu-se o teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra foi composta por 194 discentes e 51,03% das discentes possuem idade de 18 a 24 anos, 76,29% se autodeclararam pardas, a maioria está cursando o ensino superior (39,69%), a maioria (68,04%) apresenta apenas até 1 salário mínimo, se autodeclararam solteiras 68,56%, a maioria (38,66%) moram com outros familiares. Em relação ao número de filhos resultado foi de 1,97 ± 1,04 filho (p< 0,05), menarca 12,68 ± 1,66 anos (p< 0,05) e a idade da primeira relação sexual de 17,55 ± 3,19 anos (p< 0,05). O método mais conhecido pelas discentes foi o preservativo masculino (67,53%), seguida da pílula anticoncepcional oral (55,15%). O implante subcutâneo, espermicida e diafragma são métodos desconhecidos pela maioria e, consequentemente, pouco mencionados pelas participantes. CONCLUSÃO: As características socioeconômicas influenciam no conhecimento, na escolha do método contraceptivo e implicam na decisão de uso deste. A automedicação de contraceptivos hormonais é uma prática relevante entre as participantes. As discentes conhecem alguns métodos de contracepção na teoria, mas não significa necessariamente o uso destes. É necessário intervenções educativas em todas as etapas da vida, relacionadas a saúde sexual e reprodutiva das discentes, estimulando práticas adequadas de contracepção e adesão de métodos que levem em consideração o contexto social e singularidade de cada mulher ABSTRACT: INTRODUCTION: The use of contraceptive methods and self-medication have been a practice that has increased among the general population. Regarding use among women, the ease of access to contraceptives allows a frequent, timely and sometimes inappropriate use. Women are unaware of contraceptive methods and the risk of indiscriminate use of hormonal contraception. OBJECTIVE: To analyze the use of contraception and self-medication methods among students at Instituto Federal do Maranhão (IFMA) campus Timon-MA. METHODS: This is a descriptive study with a quantitative approach. It was carried out among students of the Federal Institute of Maranhão (IFMA) -Timon-MA, over 18 years old. Data collection was performed through a semi-structured form on the Google® platform (Googles Forms). All participants signed the informed consent form and the women's profile was established using descriptive statistics, while the chi-square test was used for the variables arranged in frequencies. RESULTS: The sample consisted of 194 students and 51.03% of the students are between 18 and 24 years old, 76.29% self-declared brown, the majority are in higher education (39.69%), the majority (68 .04%) has only up to 1 minimum wage, 68.56% declared themselves single, most (38.66%) live with other family members. Regarding the number of children, the result was 1.97 ± 1.04 children (p< 0.05), menarche 12.68 ± 1.66 years (p< 0.05) and the age of first sexual intercourse was 17 .55 ± 3.19 years (p< 0.05). The method best known by the students was the male condom (67.53%), followed by the oral contraceptive pill (55.15%). The subcutaneous implant, spermicide and diaphragm are methods unknown to most and, consequently, little mentioned by the participants. CONCLUSION: Socioeconomic characteristics influence knowledge, choice of contraceptive method and imply the decision to use it. Self-medication of hormonal contraceptives is a relevant practice among the participants. The students know some methods of contraception in theory, but it does not necessarily mean the use of these. Educational interventions are needed at all stages of life, related to the sexual and reproductive health of students, encouraging adequate practices of contraception and adherence to methods that take into account the social context and uniqueness of each woman.
AVALIAÇÃO DA MORBIMORTALIDADE MATERNA NA SÍNDROME HELLP EM UMA MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DO PIAUÍ
(2023-11-09) ARÊA LEÃO, Marcelo Moreira
RESUMO INTRODUÇÃO: A Síndrome HELLP é uma condição patológica na gestação que é caracterizada por hemólise, alteração das enzimas hepáticas e diminuição na quantidade de plaquetas, o que pode colocar em risco tanto a gestante quanto o feto. OBJETIVO: Analisar a morbimortalidade materna por Síndrome HELLP em um centro de referência do estado do Piauí. METODOLOGIA: O presente estudo apresenta uma natureza descritiva e quantitativa. Foi desenvolvido por meio de análise retrospectiva dos prontuários de gestantes e puérperas internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva materna de maternidade pública de referência na cidade de Teresina, Piauí, com diagnóstico de Síndrome HELLP no intervalo de janeiro de 2016 a dezembro de 2018. A caracterização da morbimortalidade dessas pacientes foi feita através da determinação do número de casos de óbito, da identificação das principais complicações apresentadas, verificação do tempo de internação, via de parto mais utilizada para interrupção da gestação e quantificação do número de consultas pré-natais realizadas por essas pacientes. Os dados do estudo foram inseridos em bancos de dados, com dupla entrada em planilha do Microsoft Excel®, a fim de validar para identificação de possíveis erros de digitação, e foram processados no software IBM® SPSS®, versão 23.0. Foram calculadas estatísticas descritivas: média, desvio padrão, mínimo e máximo, para as variáveis quantitativas; e frequências, para as variáveis qualitativas. Na análise inferencial, para as variáveis independentes quantitativas, foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificação da normalidade dos dados e foi realizado o Teste t de Student independente para comparação entre os grupos. Para as variáveis independentes qualitativas, foi realizado o Teste Qui-Quadrado de Pearson. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética. RESULTADOS : Na totalidade da amostra(n=68), 31 (45,6%) das mulheres apresentaram, no mínimo, uma complicação materna. Foram identificados 6 (8,8%) óbitos maternos. As complicações mais prevalentes foram insuficiência respiratória aguda 10 (14,7%), insuficiência renal aguda 10 (14,7%), infecção 10 (14,7%), descolamento prematuro de placenta 9 (13,2%), distúrbios de coagulação 7 (10,3%) e 14(20,6%) apresentaram um ou mais critérios de near miss. CONCLUSÃO: A morbidade das gestantes e puérperas internadas na unidade de terapia intensiva da referida maternidade, com diagnóstico de síndrome HELLP foi alta. Uma melhor compreensão da complexa fisiopatologia da síndrome HELLP pode levar a novas alternativas de tratamento e melhor manejo clínico. ABSTRACT INTRODUCTION: HELLP Syndrome is a pathological condition in pregnancy that is characterized by hemolysis, changes in liver enzymes and a decrease in the amount of platelets, which can put both the pregnant woman and the fetus at risk. OBJECTIVE: To analyze maternal morbidity and mortality due to HELLP Syndrome in a reference center in the state of Piauí. METHODOLOGY: This study is descriptive and quantitative in nature. Was developed through a retrospective analysis of the medical records of pregnant and postpartum women hospitalized in a maternal Intensive Care Unit in a reference public maternity ICU in the city of Teresina, Piauí, diagnosed with HELLP Syndrome in the interval from January 2016 to December 2018. The characterization of the morbidity and mortality of these patients was made by determining the number of cases of death, identifying the main complications presented, checking the length of hospital stay, the most used route of delivery for termination of pregnancy and quantifying the number of prenatal consultations performed by these patients. The study data were entered into databases, with double entry in a Microsoft Excel® spreadsheet, in order to validate for identification of possible typing errors and were processed in the IBM® SPSS® software, version 23.0. Descriptive statistics were calculated: mean, standard deviation, minimum and maximum for quantitative variables; and frequencies for qualitative variables. In the inferential analysis, for quantitative independent variables, the Kolmogorov-Smirnov test was used to verify the normality of the data, and the Student's t-test was performed for comparisons between groups. For qualitative independent variables, Pearson's Chi-Square Test was performed. The study was approved by the Ethics Committee. RESULTS: In the entire sample (n=68), 31 (45.6%) of the women had at least one maternal complication. Six (8.8%) maternal deaths were identified. The most prevalent complications were acute respiratory failure 10 (14.7%), acute renal failure 10 (14.7%), infection 10 (14.7%), placental abruption 9 (13.2%), liver disorders. coagulation 7 (10.3%) and 14 (20.6%) had one or more near miss criteria. CONCLUSION: The morbidity of pregnant and postpartum women admitted to the intensive care unit of the maternity hospital, diagnosed with HELLP syndrome was high. A better understanding of the complex pathophysiology of HELLP syndrome can lead to new treatment alternatives and better clinical management.
SÍNDROME DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE QUE PRESTAM ASSISTÊNCIA AO PARTO: software como estratégia de apoio diagnóstico
(2023-10-31) SILVA, Williams Cardec da
RESUMO A SÍNDROME DE BURNOUT é uma patologia com alterações psicofisiológicas decorrentes do ambiente de trabalho na presença de riscos ergonômicos levando ao esgotamento físico e mental, com sensações negativas como irritação, medo, angústia, cansaço, ansiedade, desmotivação e desamparo, podendo levar os profissionais de saúde, que prestam assistência ao parto, a erros com repercussões diretas à saúde da mãe e criança. Neste ínterim, até 2030, o Brasil, perante a Organização das Nações Unidas (ONU), assumiu, além de reduzir a mortalidade neonatal para no máximo 5 por mil nascidos vivos, atuar ainda na promoção da saúde mental e bem-estar, saúde do trabalhador e da trabalhadora, e prevenção do suicídio, alterando significativamente sua tendência de aumento. Assim, o esgotamento profissional é um fator relevante em desfechos negativos para mãe e criança. OBJETIVO: Desenvolver um software que auxilie na detecção de Síndrome de Burnout em profissionais de saúde que atuam na assistência ao parto na Maternidade Dona Evangelina Rosa (MDER) e, forneça detalhes do perfil destes profissionais, possibilitando, consequentemente, gerar projetos de intervenção e diminuição de sua prevalência. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo metodológico com uma abordagem quantitativa com a finalidade de desenvolver um software para auxiliar no diagnóstico de Síndrome de Burnout no período de junho e julho de 2021. Os dados foram coletados pelo software e exportados, sendo examinados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 20.0. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O software apresenta informações de 6 (seis) dimensões desenvolvidas, a partir dos conhecimentos sobre a assistência ao parto por meio de legislações do sistema único de saúde, relacionadas à gestante e aos profissionais que prestam assistência ao parto, bem como literatura sobre Síndrome de Burnout e suas repercussões sobre a relação gestante-profissionais de saúde. A validação de conteúdo de todas as dimensões teve IVC (Índice de Validade de Conteúdo) acima de 80%, demonstrando concordância dos especialistas em relação às informações do software. A validação semântica foi realizada pelos profissionais de saúde, que prestam assistência ao parto e evidenciaram a necessidade e relevância do tema para a prestação de um bom atendimento às gestantes. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou desenvolver um software móvel com informações seguras que servem de estratégia no diagnóstico da Síndrome de Burnout em profissionais de saúde, que prestam assistência ao parto, servindo ao gestor como instrumento na prevenção de desfechos negativos para mãe e feto. ABSTRACT BURNOUT SYNDROME is a pathology with psychophysiological changes resulting from the work environment in view of the presence of ergonomic risks leading to physical and mental exhaustion, also characterized by negative feelings such as irritation, fear, anguish, tiredness, anxiety, lack of motivation and helplessness it can lead health professionals who provide assistance during childbirth to errors with direct repercussions on the health of the mother and child. In the meantime, until 2030, Brazil before the United Nations (UN) assumed to reduce the maternal mortality ratio to a maximum of 30 deaths per 100,000 live births, in addition to reducing neonatal mortality to a maximum of 5 per thousand live births, still acting in promoting mental health and well-being, worker and worker health, and suicide prevention, significantly altering its upward trend. Thus, professional exhaustion is a relevant factor in negative outcomes for the hand and child. METHODOLOGY: A methodological study with a quantitative approach was carried out in order to develop an aid application in the diagnosis of Burnout Syndrome from June to July 2021. Data will be collected by the application and exported, examined in the SPSS (Statistics Package for) Science program Social) version 20.0. RESULTS AND DISCUSSION: The application presents information from 6 (six) dimensions developed from the knowledge about childbirth pcare through legislation of the single health system, related to pregnant women and professionals who provide childbirth care, as well as literature on burnout syndrome and its repercussions on this relationship between pregnant women and health professionals. The content validation all dimensions had IVC (Content Validity Index) above 80%, demonstrating the agreement of experts in relation to the information in the application. The semantic validation was performed by health professionals who provide assistance during childbirth and highlighted the need and relevance of the topic for the provision of good care to pregnant women. CONCLUSION: The study made it possible to build and validate a mobile app with safe information to help with Burnout syndrome in health professionals who provide assistance during childbirth.
PREVALÊNCIA DE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS E FATORES ASSOCIADOS EM MULHERES CIGANAS EM UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO
(2023-10-25) AMARAL, Tácito Leonn Lopes Galvão do
RESUMO Introdução: O perfil epidemiológico atual das infecções sexualmente transmissíveis (IST) mostra um aumento da incidência em mulheres, transmitidas por via heterossexual, acometendo as parcelas mais pobres da população, com maiores fatores de vulnerabilidade social. Objetivo: Avaliar a prevalência de IST e fatores associados em mulheres ciganas em um município na região nordeste do Brasil. Metodologia: Estudo observacional, transversal, analítico na população feminina cigana no município de Esperantina- Piauí, no ano de 2021. A população foi de 29 mulheres ciganas, com idade de 15 a 64 anos, sexualmente ativas e cadastradas no E-SUS APS. O meio de rastreamento se deu através dos exames sorológicos para HIV, Hepatites B e C, Sífilis (Testes rápidos e VDRL), Clamídia, citopatológico cérvico-uterino e bacterioscopia de secreção vaginal. Os dados foram obtidos através de entrevistas e questionário semi-estruturado, com os exames coletados no laboratório municipal e Unidades Básicas de Saúde da região. Os dados foram inseridos na planilha do programa Excell® e analisados por meio do software SPSS versão 21.0. Todos os modelos foram ajustados a partir da estatística de teste Wald. Resultados: A média de idade das participantes foi de 30,2 anos. A maioria se autodeclarou parda (79,2%), católicas (87,5%), com união estável (66,7%) e 91,7% tinham o ensino fundamental, vivendo com renda familiar mensal de menos de um salário-mínimo (70,9%). A maioria tinha filhos (79,2%), mas 45,8% tinham realizado a laqueadura tubária. A prática sexual associada a bebidas alcóolicas e drogas ilícitas foi referida por 37,5% e 20,8%, respectivamente. Vale ressaltar que 20,8% das ciganas nunca fizeram consulta ginecológica e 33,3% nunca realizaram o exame de Papanicolaou. As IST mais prevalentes foram a Sífilis (37,5%) e a Tricomoníase (12,5%), seguidas igualmente pela Clamídia e Gonorréia (4,2%). Não houve casos de HIV, Hepatite B e C na amostra estudada. Em relação às neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC), 8,3% apresentaram lesão de baixo grau. Os fatores mais associados às IST (p≤0,05) foram: “usa droga ilícita” e “queixa aguda”; à alteração da microbiota vaginal: “idade jovem”, “dificuldade de acesso”, “tabagista” e “parceiro fixo”, enquanto às NIC tiveram associações: “queixa aguda”, “usa droga ilícita”, “dificuldade de acesso”, “baixa escolaridade” e “não usa preservativo”. Conclusão: As mulheres ciganas demonstram vulnerabilidade às IST, pela associação aos fatores: idade jovem, cor parda, baixa renda e escolaridade, dificuldades de acesso aos serviços de saúde, uso de drogas ilícitas, multiplicidade de parceiros sexuais e não utilização de preservativos, com prevalência de Sífilis e T. vaginalis e menos frequentemente C. trachomatis, e N. gonorrhoeae. ABSTRACT Introduction: The current epidemiological profile of sexually transmitted infections (STI) shows an increase in the incidence in women, transmitted heterosexually, affecting the poorest parts of the population, with greater social vulnerability factors. Objective: To assess the prevalence of STI and associated factors in Roma women in a municipality in the northeast region of Brazil. Methodology: Observational, cross-sectional, analytical study in the gypsy female population in the municipality of Esperantina-Piauí, in the year 2021. The population was 29 gypsy women, aged 15 to 64 years, sexually active and registered in the E-SUS APS. The screening method was through serological tests for HIV, Hepatitis B and C, Syphilis (rapid tests and VDRL), Chlamydia, cervical cytopathology and vaginal secretion bacterioscopy. Data were obtained through interviews and a semi-structured questionnaire, with exams collected in the municipal laboratory and Basic Health Units in the region. The data were entered in the Excell® program spreadsheet and analyzed using SPSS version 21.0 software. All models were fitted using the Wald test statistic. Results: The mean age of the participants was 30.2 years. Most self-declared brown (79.2%), Catholic (87.5%), with a stable union (66.7%) and 91.7% had elementary school, living with a monthly family income of less than one salary. minimum (70.9%). Most already had children (79.2%), but 45.8% had already undergone tubal ligation. Sexual practice associated with alcoholic beverages and illicit drugs was reported by 37.5% and 20.8%, respectively. It is worth mentioning that 20.8% of the gypsies had never had a gynecological consultation and 33.3% had never had a Pap smear. The most prevalent STI were Syphilis (37.5%) and Trichomoniasis (12.5%), followed equally by Chlamydia and Gonorrhea (4.2%). There were no cases of HIV, Hepatitis B and C in the studied sample. Regarding cervical intraepithelial neoplasia (CIN), 8.3% had a low-grade lesion. The factors most associated with STI (p≤0.05) were: “uses illicit drugs” and “acute complaint”; to the alteration of the vaginal microbiota: “young age”, “difficult access”, “smoker” and “fixed partner”, while the CIN had associations: “acute complaint”, “uses illicit drugs”, “access difficulty”, “low education” and “does not use condoms”. Conclusion: Gypsy women demonstrate vulnerability to STI, due to the association with the factors: young age, mixed race, low income and schooling, difficulties in accessing health services, use of illicit drugs, multiple sexual partners and non-use of condoms, with prevalence of Syphilis and T. vaginalis and less frequently C. trachomatis, and N. gonorrhoeae.
QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES NO CLIMATÉRIO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE
(2023-06-01) MELO FILHO, Jean Carlos Leal Carvalho de
RESUMO: INTRODUÇÃO: As alterações hormonais que ocorrem no climatério são responsáveis por uma série de mudanças na fisiologia da mulher . Podendo implicar em comprometimento de diversos sistemas, como cardiovascular, cerebral, cutâneo, geniturinário, ósseo e sintomas vasomotores, além de mudanças do humor e apetite. A presença de sintomas climatéricos está fortemente associada à diminuição da qualidade de vida quando se utilizam instrumentos específicos de avaliação. OBJETIVO: Analisar os sintomas e a qualidade de vida de mulheres no climatério atendidas na atenção básica de saúde. METODOLOGIA: Estudo analítico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado em Unidade Básica de Saúde da zona rural do município de Buriti dos Montes-PI. A amostra foi baseada no número de mulheres cadastradas na UBS com idade de 40 a 65 anos. Foram excluídas no estudo mulheres ooforectomizadas ou em uso de Terapia de Reposição Hormonal. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários, um abordando a caracterização socioeconômica das participantes da pesquisa, seguido de um outro questionário validado no Brasil abordando a qualidade de vida das mulheres no climatério (Women’s Health Questionnare). Os dados foram digitados e armazenados em uma planilha eletrônica no programa Excel (Office 2020) e depois exportados para o programa BioEstat 5.3. Os Dados contínuos foram expressos em média e desvio-padrão, e categóricos em porcentagem. A pesquisa foi realizada após aprovação do comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí e da instituição onde foi realizada a coleta dos dados, mediante assinatura do Termo de consentimento Livre e Esclarecido pelas participantes da pesquisa e seguindo as normas de ética em pesquisa relacionadas a seres humanos. RESULTADOS: A idade média das mulheres foi de 55 anos (± 14,14 – DP) a maioria casadas (72,7%), multíparas, se autodeclararam pardas (70,9%), com renda familiar inferior a 1 salário-mínimo). Apresentavam sobrepeso (43,6%) e a maioria apresentava risco altíssimo para complicações metabólicas (75,5%), A idade média da menarca foi 13,15 anos (± 1,4 – DP) e da menopausa 46,51 anos (± 4,74 – DP). A maioria das participantes da pesquisa fazia uso de alguma medicação com maior incidência de anti-hipertensivos (55,3%), não realizavam atividade física (56,4%) e eram sexualmente ativas (75,4%). As queixas que mais afetaram as participantes foram dores nas costas e nos membros (média do score 0,78), fogachos (média do score 0,69) e suores noturnos (média do score 0,61). O domínio que mais comprometeu a qualidade de vida das mulheres no climatério foram os sintomas vasomotores (média 0,65). CONCLUSÃO: A qualidade de vida das mulheres no climatério é afetada pela síndrome do climatério, tendo maior impacto os sintomas vasomotores, os sintomas somáticos e a ansiedade
HIPERTENSÃO ARTERIAL EM GESTANTES ATENDIDAS EM UMA REGIÃO DE SAÚDE DO ESTADO DO PIAUÍ
(2022-10-26) ARAÚJO, Francisca Geânia Lima de
RESUMO: Introdução: A morbimortallidade materna por doença hipertensiva representam um problema de saúde pública, haja vista que é responsável por altas taxas de mortalidade materna e neonatal (WHO,2014). Objetivos: Caracterizar gestantes com doença hipertensiva na Região de Saúde da Chapada das Mangabeiras, no Estado do Piauí. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido no hospital público de médio porte da Região de Saúde da Chapada das Mangabeiras. A população do estudo foi composta por gestantes. Os dados foram coletados por meio de um instrumento padronizado e obtidos após análise dos prontuários. A pesquisa foi submetida para apreciação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: A população era predominantemente de mulheres adultas jovens e casadas, com escolaridade semelhante à média geral da população brasileira, tendo a raça parda como maioria. A atividade profissional majoritariamente foi a de lavradora, tendo como município de maior procedência Bom Jesus. Há um número expressivo de gestantes com doença hipertensiva na gestação, seja de forma leve a moderada com 67% ou na forma grave 33%. Em sua totalidade eram primíparas, contudo as que tiveram níveis pressórios mais elevados eram multíparas com 66,7%. A maioria teve mais de 7 consultas de pré-natal, com relação ao tipo de parto, houve um predomínio de cesariana em relação ao parto normal. Com relação aos medicamentos prescritos para tratamento da hipertensão gestacional, (84,7%) foram tratadas com metildopa 500 mg, (47,8%) com nifedipino 20 mg, (34%) com hidralazina via endovenosa, (14,8%) com sulfato de magnésio e 8,6% não foi tratada com nenhum medicamento. Conclusão: a hipertensão gestacional está presente na realidade do território da chapada das mangabeiras e que precisa ser entendida tanto pela gestão como pelos profissionais que atuam diretamente para que medidas sejam adotadas, tendo como objetivo a redução da morbimortalidade materna por causas evitáveis. ABSTRACT: Introduction: Among maternal morbidities, hypertensive pregnancy syndromes deserve special attention in the world and national public health scenario, since it is responsible for high rates of maternal morbidity and mortality, constituting one of the main public health problems. (CECATTI; CALDERON, 2005). Objectives: To improve the care provided to pregnant women with hypertension in the Chapada das Mangabeiras Territory in the State of Piauí. Methodology: This is a cross-sectional study with a quantitative approach. The study was conducted at a medium-sized public hospital in the territory of Chapada das Mangabeiras. The study population consisted of pregnant women. Data were collected through a standardized instrument and obtained after analysis of the medical records, based on scientific evidence-based care. The research was submitted for consideration by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Piauí. Results: The population was predominantly young and married adult women, with education similar to the general average of the Brazilian population, with the brown race as the majority. Most of the professional activity was farming, with the municipality of Bom Jesus as the largest city. There is a significant number of pregnant women with hypertensive disease in pregnancy, either mildly with 41.2 %% or severely 22 %%. In their entirety they were primiparous, however those with higher pressure levels were multiparous with 66.7%. Most had more than 6 prenatal consultations, regarding the type of delivery, there was a predominance of cesarean section over normal delivery. Regarding the drugs prescribed to treat gestational hypertension, (87.2%) were treated with methyldopa 500mg, (40%) with nifedipine 20mg, (36.7%) with intravenous hydralazine, (12.8%) with sulfate. of magnesium and 6.4% was not treated with any medication. Conclusion: gestational hypertension is present in the reality of the territory of the plateau of mangabeiras and needs to be understood by both management and professionals who act directly for measures to be adopted, having the conduct based on scientific evidence as guiding actions.
FATORES DE RISCO PARA A MORTALIDADE NEONATAL EM UM HOSPITAL DO PIAUÍ
(2022-10-26) CAUZ, Úrsula Piauilino de Queiroz
RESUMO: Introdução: Nos últimos anos, ocorreu uma redução no Brasil e no mundo da mortalidade infantil, que é composta pela Mortalidade Neonatal (MN) (óbitos até 27 dias de vida) e pós-neonatal (a partir de 28 dias até menos de 1 ano). O componente neonatal representa a maior taxa desses óbitos, embora o declínio da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) do Brasil, comparada com a dos países desenvolvidos, ainda seja considerada elevada. Objetivo: Analisar a MN no Hospital Regional Manoel de Sousa Santos, em Bom Jesus-PI, nos anos de 2016 e 2017. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, com dados sociodemográficos e epidemiológicos relacionados à gestação, ao parto e ao recém-nascido, coletados no Sistema de Informação sobre Nascido Vivo (SINASC) e Sistema de Informação sobre de Mortalidade (SIM), atinentes aos nascidos-vivos no período de 1 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2017, e óbitos neonatais ocorridos de 1 de janeiro de 2016 a 27 de janeiro de 2018, no Hospital Regional Manoel de Sousa Santos, em Bom Jesus-PI. Resultados: Os aspectos que denotaram maiores chances para a ocorrência de MN foram: idade materna até 19 anos; mães solteiras, com até três consultas de pré-natal; tipo de parto normal, pois o cesariana apresentou ação protetora, reduzindo as chances da ocorrência; prematuridade (< 37 semanas de gestação); recém-nascidos do sexo masculino, com baixo peso ao nascer e Apgar ≤7 no primeiro minuto. No que alude à a correspondência e correlação entre as variáveis, estiveram mais associados aos óbitos neonatais: as solteiras, com idade ≤19anos; escolaridade da mãe ≥7 anos de estudo; <6 consultas de pré-natal; ≤36 semanas de gestação, de tipo única; peso do RN <2500g; sexo masculino; e parto vaginal. Na densidade de Kernel, na maior concentração de casos de óbitos neonatais, as mães eram procedentes dos municípios de Bom Jesus, Currais e Santa Luz. Conclusão: Tendo em vista os resultados alcançados, concebe-se a necessidade de políticas públicas voltadas à prevenção de gravidez na adolescência e assistência adequada ao pré-natal, em todos os níveis de complexidade, com vistas a reduzir a mortalidade infantil, mediante o planejamento de ações de promoção e prevenção, e a organização da assistência ao parto e ao puerpério, por meio de diagnósticos e intervenções precoces. ABSTRACT: Introduction: In recent years, there has been a reduction of infant mortality in Brazil and around the world, which is composed of neonatal mortality (deaths up to 27 days of life) and postneonatal mortality (from 28 days to less than 1 year). The neonatal component represents the highest rate of these deaths, although the decline in Brazil's Infant Mortality Rate, compared with that in developed countries, is still considered high. General: To analyze neonatal mortality at the Manoel de Sousa Santos Regional Hospital, in Bom Jesus-PI, in 2016 and 2017. Methodology: This is a case-control study with sociodemographic and epidemiological data related to pregnancy, childbirth and newborns, collected from the Live Birth Information System (SINASC) and Mortality Information System (SIM), for live births from January 1, 2016 to December 31, 2017, and neonatal deaths occurred from January 1, 2016 to January 27, 2018, at the Manoel de Sousa Santos Regional Hospital, in Bom Jesus-PI. Results: The aspects that showed higher chances for the occurrence of neonatal mortality were: maternal age up to 19 years; single mothers, with up to three prenatal consultations; type of normal childbirth, because the cesarean section showed protective action, reducing the chances of occurrence; prematurity (<37 weeks of gestation); male newborns with low birth weight and Apgar ≤7 in the first minute. Regarding the correspondence and correlation between the variables, were more associated with neonatal deaths: single, aged ≤19 years; mother's schooling ≥7 years of schooling; <6 prenatal consultations; ≤36 weeks of gestation, single type; newborn weight <2500g; male; and vaginal birth. In Kernel density, in the highest concentration of neonatal deaths, the mothers came from the municipalities of Bom Jesus, Currais and Santa Luz. Conclusion: In view of the results achieved, public policies aimed at preventing adolescent pregnancy and adequate prenatal care is needed, at all levels of complexity, to reduce child mortality through the planning of promotion and prevention actions, and the organization of childbirth and postpartum care through early diagnoses and interventions.
ANÁLISE DA SÍFILIS EM GESTANTES RESIDENTES NO PIAUÍ REGISTRADAS NO PERÍODO DE 2012 A 2021
(2022-10-25) SOUSA, Luciana Sena
RESUMO: A Sífilis é uma doença infectocontagiosa de origem sistêmica e com evolução crônica exclusiva do ser humano. A sua ocorrência na gestação pode levar a abortamento, natimorto, parto prematuro, morte neonatal e manifestações congênitas precoces ou tardias. Diante disso, o objetivo desse trabalho foi analisar a ocorrência da sífilis em gestante residente no estado do Piauí registradas no período de 2012 a 2021, trata-se de uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal de natureza aplicada, com coleta de dados retrospectiva no estado do Piauí por meio do levantamento de dados de sífilis em gestantes registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no intervalo de 2012 a 2021, dentre os resultados encontrados destacam-se que 93,3% (n=4797) das gestantes estavam na faixa etária de 20 a 59 anos, com média de idade de 28,2 anos (DP=6,75), 22,6% (n=1167) possuíam o ensino médio incompleto, 45,7% (n=2358) identificou a infecção no 3º trimestre de gestação, 73,9% (n=3782) eram pardas e, 81,7% (n=4044) residiam na zona urbana. Em relação às características clínicas das infecções, 39,2% (n=1833) dos casos foi de sífilis latente e 30,3% (n=1414) foram de sífilis primária, durante o pré-natal, 85,4% (n=4411) apresentaram teste não treponêmico reagente e 62,3% (n=3217) foram confirmados por meio do teste treponêmico e o tratamento foi de 61,5% (n=3177) com penicilina G benzatina 7.200.000UI. A distribuição dos casos confirmados de sífilis em gestantes alcançou o maior número de notificações em 61,9% (n=3197) no território Entre Rios, com acúmulo de 66,8% do total de casos nos anos do estudo nos últimos quatros anos e, comparando-se os anos de 2012 e 2021 houve aumento na distribuição espacial do número de notificação de SG. A curva de regressão linear da taxa de detecção da sífilis apresentou comportamento crescente, com um coeficiente de determinação que explica em 83,84% o crescimento ao longo dos anos (R²=0,8384). Houve correlações positivas entre o ano e as notificações de sífilis gestacional e taxa de detecção, respectivamente com aumento de 0,899 e 0,916 à medida que se aumenta um ano na série, e de 0,998 entre notificações com a taxa de detecção. Conclui-se que os casos de sífilis em gestantes aumentaram significativamente ao longo dos anos, com incremento nas taxas de detecção, podendo estar evidenciado pela melhoria do acesso ao diagnóstico e/ou relacionada a diminuição do uso de preservativos e aprimoramento do sistema de vigilância. Contudo o estudo demonstrou possíveis falhas no pré-natal quanto ao aconselhamento da gestante no que diz respeito a sífilis, assim percebe-se a necessidade de ampliação da implantação do diagnóstico precoce, qualificação dos profissionais de saúde. ABSTRACT: Syphilis is an infectious disease of systemic origin and with a chronic evolution exclusive to humans. Its occurrence during pregnancy can lead to miscarriage, stillbirth, premature birth, neonatal death and early or late congenital manifestations. Therefore, the objective of this work was to analyze the occurrence of syphilis in pregnant women residing in the state of Piauí registered in the period from 2012 to 2021, it is an epidemiological, descriptive, transversal research of an applied nature, with retrospective data collection in the state of Piauí through the collection of data on syphilis in pregnant women registered in the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) from 2012 to 2021, among the results found highlights that 93.3% (n=4797) of the pregnant women were between 20 and 59 years old, with a mean age of 28.2 years (SD=6.75), 22.6% (n=1167 ) had not completed high school, 45.7% (n=2358) identified the infection in the 3rd trimester of pregnancy, 73.9% (n=3782) were brown and 81.7% (n=4044) lived in the urban. Regarding the clinical characteristics of infections, 39.2% (n=1833) of the cases were latent syphilis and 30.3% (n=1414) were primary syphilis, during prenatal care, 85.4% (n=1414) =4411) had a non-treponemal reactive test and 62.3% (n=3217) were confirmed by the treponemal test and the treatment was 61.5% (n=3177) with penicillin G benzathine 7,200,000UI. The distribution of confirmed cases of syphilis in pregnant women reached the highest number of notifications at 61.9% (n=3197) in the Entre Rios territory, with an accumulation of 66.8% of the total cases in the years of the study in the last four years and , comparing the years 2012 and 2021, there was an increase in the spatial distribution of the number of notifications of SG, The linear regression curve of the syphilis detection rate showed an increasing behavior, with a coefficient of determination that explains in 83.84% the growth over the years (R²=0.8384). There were positive correlations between the year and the reports of gestational syphilis and the detection rate, respectively, with an increase of 0.899 and 0.916 as the series increases by one year, and of 0.998 between reports with the detection rate. It is concluded that syphilis cases in pregnant women have increased significantly over the years, with an increase in detection rates, which may be evidenced by the improved access to diagnosis and/or related to the decrease in condom use and the improvement of the surveillance system. However, the study showed possible failures in prenatal care in terms of counseling the pregnant woman with regard to syphilis, thus realizing the need to expand the implementation of early diagnosis, qualification of health professionals.
FATORES ASSOCIADOS À MORTALIDADE NEONATAL NO PIAUÍ: período de 2010 a 2019
(2022-10-25) SILVA, Gilberto Portela
RESUMO: Introdução: O período neonatal estende-se do nascimento ao 28º dia de vida e concentra a maior parte dos óbitos infantis, sofrendo influência da qualidade e do acesso aos serviços de saúde que prestam assistência à gestação, ao parto e ao recém-nascido. A determinação da mortalidade neonatal pode ser entendida como uma complexa interação entre fatores sociodemográficos, assistenciais e biológicos. Identificar os fatores de risco e determinantes é uma ferramenta importante para direcionar políticas e intervenções mais efetivas, avaliando seu sucesso em diferentes esferas decisórias. Objetivo: Este estudo teve por objetivo verificar os fatores associados à mortalidade neonatal no Piauí entre os anos de 2010 e 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com dados secundários sociodemográficos maternos, gestacionais/assistenciais e neonatais provenientes do SIM (Sistema de Informação de Mortalidade) e do SINASC (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos) consolidados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A amostra foi composta de 5471 óbitos neonatais. Os dados foram organizados em planilhas no software Microsoft Excel® para avaliação descritiva e para análise bivariada foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, complementado pelo V de Cramer, com nível de significância de 5%. A análise estatística foi conduzida através do software IBM® SPSS® 24.0. Resultados: A mortalidade infantil vitimou no Piauí, entre 2010 e 2019, 7668 crianças entre 0 e 1 ano de vida. Destas, 27,8% perderam a vida nas primeiras 24 horas após o nascimento, 27,3% entre 24h e 6 dias de vida, 16,2% entre 7 e 27 dias de vida. Mais de 71% dos óbitos infantis aconteceram antes mesmo das crianças alcançarem 1 mês de vida. No decênio estudado, a mortalidade neonatal caracterizou-se por ser, na maioria dos óbitos, de causa evitável, tendo ocorrido no ambiente hospitalar; neonatos eram do sexo masculino, da cor/raça preta/parda/indígena, com peso ao nascer ≥ 2500g, nascido de parto vaginal, de gravidez única de 37 a 41 semanas gestacionais e com mães entre 20 e 29 anos, com 8 a 11 anos de escolaridade. As variáveis significativamente associadas ao óbito neonatal foram: duração da gestação (!2 = 76.28, gl = 4, " < 0.0001, V = 0,1319) com força moderada e, com força fraca, tipo de parto (!2 = 22.09, gl = 1, " < 0.0001, V = 0,0658), peso ao nascer (!2 = 23.02, gl = 2, " < 0.0001, V = 0,0798) e local de ocorrência (!2 = 17.96, gl = 4, " = 0.0013, V = 0,0573). Conclusão: Os fatores mais associados ao óbito neonatal precoce foram gestação com duração de 22 a 27 semanas, parto vaginal e sexo masculino. E para o óbito neonatal tardio comportaram-se como fatores de maior associação a gestação com a duração de 28 a 31 semanas, parto cesário, sexo feminino, muito baixo peso e óbito em domicílio. Houve redução da mortalidade neonatal no Piauí no período estudado, mas com taxas ainda elevadas que sugerem a necessidade de transformações urgentes no acesso aos serviços de saúde e na qualidade das ações ofertadas. ABSTRACT Introduction: The neonatal period spreads from birth up to 28th day of life, concentrates the biggest part of infant deaths and is influenced by quality of care and access to health services which offers assistance for pregnant women and neonates. The neonatal mortality determination is a complex interaction between sociodemographic factors, care factors and biological factors. Identifying the epidemiologic factors and determinants is a key tool to drive policies and more efficient strategies, evaluating the global, national, regional and local effectivity. Objective: To verify the associated factors with neonatal mortality in the state of Piauí from 2010 to 2019. Method: It is an observational analytical retrospective sectional study with quantitative secondary data on sociodemographic maternal, gestational/care and neonatal factors originated from the Mortality Information System (SIM) and the Information System on Live Births (SINASC) collected from Brazilian Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). The sample consisted of 5471 neonatal deaths. Analyses were performed using Microsoft Excel and IBM® SPSS 24.0 software to calculate the Pearson’s chi-square test and Cramer’s V. All statistical tests were conducted at the 5% level of significance. Results: From 2010 to 2019 7668 children under one year of age died in Piauí. 27,8% died in the first 24 hours after birth, 27,3% died from 24 hours to 6 days postpartum, 16,2% died from 7 to 27 days postpartum. More than 71% of infant deaths occurred before children even reach one month of age. From 2010 to 2019 neonatal mortality were in most cases preventable and nosocomial, and more prevalent in black/brown/Indian male neonates with birth weight ≥ 2500g, born vaginal delivery of single pregnancy with 37 up to 41 weeks and with maternal age from 20 up to 29 and maternal education from 8 up to 11 years of study. The variables significantly associated with neonatal death were gestational age (!2 = 76.28, gl = 4, " < 0.0001, V = 0,1319) reaching moderate association and, reaching weak association, mode of delivery (!2 = 22.09, gl = 1, " < 0.0001, V = 0,0658), birth weight (!2 = 23.02, gl = 2, " < 0.0001, V = 0,0798) and place of death (!2 = 17.96, gl = 4, " = 0.0013, V = 0,0573). Conclusion: The significantly associated factors with early neonatal death were pregnancy with age from 22 to 27 weeks, vaginal delivery and male sex. And the significantly associated factors with late neonatal death were pregnancy with age from 28 to 31 weeks, cesarean section, female sex, very low birth weight and death at home. A decrease was observed in neonatal mortality in Piauí in the studied period, however rates have maintained elevated. That suggests the requirement of urgent changes in health care access and quality of services.
FEMSAFE: aplicativo com orientações para policial militar feminina sobre o assédio sexual
(2022-10-24) MUNIZ, David Wesley Ribeiro
RESUMO: Introdução: O crime de assédio sexual pode ocorrer tanto com homem como na mulher, porém é notório que os casos mais frequentes ocorrem com as mulheres, principalmente em instituições militares devido o ambiente predominantemente masculino. Neste contexto, torna-se importante criar um aplicativo para policiais femininas com informações seguras sobre o assédio sexual dentro da corporação militar. Objetivo: Construir e validar um aplicativo para dispositivos móveis com orientações para as policiais militares do sexo feminino sobre o assédio sexual. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico realizado em 03 etapas: especificação, validação e desenvolvimento. Na fase de especificação foi realizada a revisão integrativa da literatura e construído as orientações. Em seguida (na validação do conteúdo) 10 (dez) juízes em segurança pública e 10 (dez) policiais militares do sexo feminino (validação de semântica) foram selecionados via Plataforma Lattes. Na etapa de desenvolvimento, o software foi construído para funcionar no sistema operacional Android. Resultados e Discussão: No aplicativo estão contidas informações de 7 (sete) dimensões desenvolvidas a partir de 11 artigos, Código Penal e Regulamentos militares, decisões do Superior Tribunal de Justiça e 02 cartilhas. Na validação de conteúdo todas as dimensões tiveram IVC (Índice de Validade de Conteúdo) acima de 80%, demonstrando concordância dos especialistas em relação as informações do aplicativo. Na validação semântica foram realizadas alterações nas informações do aplicativo. Conclusão: O estudo possibilitou construir e validar um aplicativo móvel com informações seguras sobre o assédio sexual em policiais do sexo feminino. ABSTRACT: Introduction: The crime of sexual harassment may occur with both men and women, but it is notorious that most frequent cases occur with women, especially in military institutions, due to the predominantly male environment. In this context, it is important to create an application for female police officers with secure information about sexual harassment within the military corporation. Objective: To build and validate an application for mobile devices with guidelines for female military police officers about sexual harassment. Methodology: This is a methodological study performed in 03 stages: specification, validation and development. In the specification phase, an integrative literature review was undertaken and guidelines were built. Subsequently (in the content validation) 10 (ten) judges of public security and 10 (ten) female military police officers (semantic validation) were selected through the Lattes Platform. In the development phase, the software was built to work on the Android operating system. Results and discussion: The application contains information of 7 (seven) dimensions developed from 11 articles, Penal Code and Military regulations, decisions of the Superior Court of Justice and 02 guidebooks. In the content validation, all dimensions had Índice de Validação de Conteúdo – IVC (Content Validity Index) above 80%, demonstrating agreement of the experts in relation to the application information. In the semantic validation changes were made to the application information. Conclusion: The study allowed building and validating a mobile application with secure information about sexual harassment among female police officers.
MORTALIDADE MATERNA POR SEPSE EM MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DO ESTADO DO PIAUÍ
(2022-10-20) MELO, Nayanna da Silva Oliveira de
RESUMO: Sepse em obstetrícia é uma disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta do hospedeiro a uma infecção desregulada durante a gravidez, parto, pós-parto ou pós-aborto, e nestas condições, alterações fisiológicas, imunológicas e mecânicas podem obscurecer sinais e sintomas de infecção dificultando o diagnóstico precoce. Objetivo: Avaliar a mortalidade materna por sepse em maternidade de referência do Estado do Piauí. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo de caráter documental com análise quantitativa dos dados, cuja população estudada foi de 46 gestantes, parturientes ou puérperas, até 42 dias pós-parto, que vieram a óbito por sepse ou choque séptico de janeiro de 2012 a dezembro de 2017. Foi elaborado um instrumento de coleta de dados baseada nas variáveis da declaração de óbito e ficha síntese de investigação. Resultados e Discussão: Os resultados obtidos apontam que durante o período estudado, 2012 à 2017, 46 (39,3%) pacientes morreram por sepse ou choque séptico. De acordo com o número de gestações, 21 (45,6%) das pacientes eram primigestas, 14 (30,4%) eram secundigestas e 11 (23,9%) engravidaram 3 ou mais vezes. A média da idade é igual a 25 anos, com desvio-padrão, aproximado, de 8 anos para mais e para menos. Com relação à procedência, 45,6% das pacientes eram de municípios do interior do Piauí, 45,9% eram solteiras e 70% eram consideradas pardas. Quanto ao risco, 52,2% dos casos válidos eram de pacientes de alto risco. Destas, as comorbidades associadas foram Hipertensão ou Pré-Eclâmpsia (28,3%), Infecção do Trato Urinário (ITU) (28,3%) e Anemia Grave (28,3%). Quanto à admissão, 39,1% foram admitidas na gravidez em curso, para tratamento clínico, 28,3% são de admissões no puerpério imediato ou tardio e 19,6% em situações de abortamento. Quanto ao local do parto, 69,4% das pacientes pariram na instituição estudada e o tipo de parto com maior frequência foi a cesariana, com 22 casos. Quanto aos tipos de sepse, 80,4% das pacientes evoluíram para choque séptico. O tipo de infecção mais frequente foi de origem obstétrica, com 60,9% das pacientes, e os principais focos infecciosos foram uterino e respiratório, respectivamente, com 65,2% e 30,4%. Nas culturas realizadas os agentes gram positivos mais isolados foram Staphilococcus aureus (57%), seguido de Staphilococcus hominis (29%); e para bactérias gram-negativas destacou-se Acinetobacter baumannii (56%) e Pseudomonas aeruginosa (44%). Para as complicações associadas ao quadros de sepse aponta-se que mais de 70% das pacientes evoluíram em algum momento com taquicardia, taquipnéia, hipotensão, insuficiência respiratória, febre, leucocitose, acidose, lactato aumentado e necessidade de ventilação mecânica e drogas vasoativas. Conclusão: Conclui-se que houve um decréscimo no óbito por sepse por internação porém se comparado ao número de óbitos gerais, o percentual é considerado alto. Com base nos achados sócio demográficos, obstétricos e infecciosos das pacientes foi elaborado protocolo clínico de condutas obstétricas para sepse materna. Espera-se que este possa intervir precocemente na doença para fins de redução da mortalidade materna. ABSTRACT: Sepsis in obstetrics is an organ dysfunction life-threatening, caused by a host response to a deregulated infection during pregnancy, childbirth, postpartum or post-abortion; and in these conditions, physiological, immunological and mechanical changes may obscure signs and symptoms of infection early diagnosis difficult. Objective: Assess maternal mortality from sepsis in the State of Piauí Reference motherhood. Methodology: A descriptive, retrospective study of documentary character with quantitative data analysis, whose population studied was 46 pregnant women, new mothers or mothers until 42 days postpartum, that died from sepsis or septic shock from January 2012 to December 2017 a data collection tool based on the variables of the death certificate, synthesis investigation form has been drawn up. Results and Discussion: The results indicate that during the period studied, 2012 to 2017, 46 (39.3%) patients died of sepsis or septic shock. According to the number of pregnancies, 21 (45.6%) patients were primiparous, 14 (30.4%) were secundigestas and 11 (23.9%) became pregnant three or more times. The average age is 25 years with a standard deviation, approximate of 8 years to plus or minus. With respect to the origin, 45.6% of patients are cities in the Piauí, 45.9% are single and 70% are considered dusty. As for the risk, 52.2% of valid cases are high-risk patients. Of these, the comorbidities were hypertension or preeclampsia (28.3%), urinary tract infection (UTI) (28.3%) and Severe anemia (28.3%). As for admission, 39.1% were admitted to the ongoing pregnancy, for medical treatment, 28.3% are admissions in the immediate or late postpartum period and 19.6% in abortion situations. As for the location of birth, 69.4% of patients in the study gave birth to the institution and the type of delivery was more often a cesarean section, with 22 cases. As for the types of sepsis, 80.4% of patients progressed to septic shock. The most frequent type of infection was obstetric origin, with 60.9% of patients, and major infectious foci and uterine respiratory, respectively, 65.2% and 30.4%. All cultures performed more agents gram positive isolates were Staphylococcus aureus (57%), followed by Staphylococcus hominis (29%); and gram-negative bacteria is highlighted A. baumannii (56%) and Pseudomonas aeruginosa (44%). For complications associated with sepsis it is noted that more than 70% of patients had at some point with tachycardia, tachypnea, hypotension, respiratory distress, fever, leukocytosis, acidosis, increased lactate and need for mechanical ventilation and vasoactive drugs. Conclusion: We conclude that there was a decrease in death from hospitalization for sepsis but compared to the number of overall deaths, the percentage is considered high. Based on the findings sociodemographic, obstetric patients of infectious and clinical protocol was developed for obstetrics maternal sepsis. It is hoped that it can intervene early in the disease to reduce maternal mortality purposes.
ALTERAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES COM CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO SUBMETIDOS À RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA: uso de plantas medicinais como alternativa terapêutica
(2022-09-28) MAIA, Luciana Ângela Soares
RESUMO: O câncer é um dos principais problemas de saúde pública no mundo e, dentre eles, o carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço possui alta incidência no Brasil. O desenvolvimento de novas estratégias e ainda inovações na prevenção e tratamento do câncer constituem um campo amplo de pesquisa e, nesse contexto, o uso de fitoterápicos destacam-se como importante alternativa terapêutica na abordagem de pacientes oncológicos. A terapia antineoplásica apresenta diversas complicações, sendo as lesões bucais um dos principais efeitos colaterais em pacientes submetidos à radioterapia e quimioterapia. O objetivo deste estudo foi investigar o uso de plantas medicinais no tratamento de lesões orais decorrentes da terapia antineoplásica em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. O estudo foi de natureza quantitativa analítica prospectiva em uma amostra com 32 pacientes submetidos à quimioterapia e radioterapia em um hospital de referência em Teresina-PI, nos meses de setembro e outubro de 2019. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário estruturado e ficha clínica estomatológica a partir dos exames intra e extrabucais dos participantes. Após a obtenção das amostras das plantas mencionadas no questionário, realizou-se a identificação e o levantamento bibliográfico das espécies e, posteriormente, a elaboração do manual proposto. Para a análise estatística, utilizou-se testes de associação de qui-quadrado, Teste U de Mann-Whitney, Teste H de Kruskal-Wallis, além de correlação de Spearman. A maior parte dos pacientes foi do sexo masculino (68,75%), com idade média de 60 anos (DP = 11,02), pardos (53,38%), escolaridade ensino fundamental incompleto (53,13%), casados/união estável (46,88%) e possuía renda familiar de até um salário mínimo (50,00%). A prevalência do uso das plantas medicinais foi de 100% e dentre as plantas medicinais mais citadas, destacou-se camomila (90,63%), Aloe vera (25,00%), girassol (21,88%), mastruz (21,88%), aranto (15,63%), erva-cidreira (12,50%) e graviola (12,50%). Por fim, o manual do uso de plantas medicinais no tratamento de lesões bucais foi confeccionado visando contribuir para o conhecimento de profissionais e da comunidade sobre a prática e uso de plantas medicinais para a melhoria da condição bucal da população. ABSTRACT: Cancer is the main public health problem in the world and among them, head and neck squamous cell carcinoma has a high incidence in Brazil. The development of new strategies and even innovations in the prevention and cancer treatment constitute a broad field of research and, in this context, the use of herbal medicines stands out as an important therapeutic alternative in the approach of cancer patients. Antineoplastic therapy presents several complications, and oral lesions are one of the main side effects in patients undergoing radiotherapy and chemotherapy. The purpose of this study was to investigate the use of medicinal plants in the treatment of oral lesions resulting from antineoplastic therapy in patients with head and neck cancer. The study was of a prospective analytical quantitative nature in a sample of 32 patients undergoing chemotherapy and radiotherapy in a reference hospital in Teresina-PI, in the months of September and October 2019. Data were collected using a semi-structured questionnaire and stomatological clinical file based on intra and extraoral examinations of the participants. After obtaining the samples of the plants mentioned in the questionnaire, the identification and bibliographic survey of the species was carried out and, later, the elaboration of the proposed manual. For statistical analysis, chi-square association tests, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test, and Spearman correlation were used. Most patients were male (68.75%), with a mean age of 60 years (SD = 11.02), brown (53.38%), incomplete elementary school (53.13%), married /stable union (46.88%) and had a family income of up to one minimum wage (50.00%). The prevalence of the use of medicinal plants was 100% and among the most cited medicinal plants, chamomile (90.63%), Aloe vera (25.00%), sunflower (21.88%), mastruz (21 .88%), aranto (15.63%), lemon balm (12.50%) and soursop (12.50%). Finally, the manual on the use of medicinal plants in the treatment of oral lesions was created in order to contribute to the k nowledge of professionals and the community about the practice and use of medicinal plants to improve the oral condition of the population.
CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE SOFTWARE SOBRE PREVENÇÃO E RASTREAMENTO DE CÂNCER DO COLO DO ÚTERO E DA MAMA
(2022-08-30) RABELO, Gildenise Monteiro
RESUMO: Introdução: Os cânceres do colo do útero e da mama feminina constituem um desafio para saúde pública no Brasil representando, para população feminina, a quarta e a segunda causa de morte por câncer, respectivamente. Frente a esta magnitude e o crescente uso de smartphones pela população, justifica-se aliar a Tecnologia de Informação e Comunicação à educação em saúde de forma a disseminar informações seguras através de aplicativos móveis com intuito de promover ações educativas e interativas sobre prevenção e rastreamento que contribuam com o controle destes cânceres. Objetivo: Construir e validar um software com orientações destinadas às mulheres sobre prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero e mama. Metodologia: Estudo metodológico dividido em 03 etapas: especificação, validação e desenvolvimento. O método de revisão integrativa foi utilizado para construir o conteúdo na fase de especificação. Para validação participaram sete juízes (validação de conteúdo) e nove mulheres (análise semântica), selecionados por conveniência. Na etapa de desenvolvimento, o aplicativo foi construído em adequação ao sistema operacional Android. Resultados: O conteúdo do aplicativo foi dividido em oito áreas, com informações e recomendações extraídas de evidências científicas sobre o assunto:1) Câncer do colo do útero e fatores de risco relacionados; 2) Tipos de lesões e evolução para o câncer do colo do útero; 3) Prevenção do câncer do colo do útero; 4) Rastreamento do câncer do colo do útero; 5) Câncer de mama e fatores relacionados; 6) Sinais de alerta e detecção precoce do câncer de mama; 7) Prevenção do câncer de mama e 8) Rastreamento do câncer de mama. Na validação de conteúdo, o Índice de Validade de Conteúdo geral foi de 87%, o que destaca a concordância entre os juízes quanto a pertinência e compreensão das informações. Na validação semântica, foram feitas alterações de acordo com a observação da interpretação das mulheres frente ao conteúdo apresentado. Nas áreas onde o conteúdo do aplicativo destaca a participação da mulher nas ações de controle dos cânceres foram inseridas interações de forma a apoiar e fortalecer as medidas de detecção precoce e rastreamento. Foram inseridos lembretes, alertas pré-estabelecidos e armazenamento de resultados de exames proporcionando suporte para tomada de decisão das condutas entre mulheres e profissionais. Conclusão: Foi desenvolvido e validado o PreveR colo/mama, um aplicativo móvel com informações baseadas em melhores evidências, com o propósito de melhorar o conhecimento das mulheres através da educação em saúde, tornando-se um importante aliado às medidas existentes para controle destes cânceres. ABSTRACT: Introduction: Cervical and breast cancers represent a challenge for public health in Brazil, being the fourth and second cause of cancer death for the female population, respectively. Before this magnitude and the growing use of smartphones by the population, it is possible to combine Information Technology and Communication with health education, disseminating safe information through mobile applications in the health area in order to promote interactive actions on prevention and screening, contributing with the control of these cancers. Objective: To create and validate software with guidelines for women on the prevention and screening of cervical and breast cancer. Methodology: Methodological study divided into 03 stages: specification, validation and development. The integrative review method was used to construct the content in the specification phase. For validation, seven judges (content validation) and nine women (semantic analysis) were used selected by convenience. Results: The content of the application was divided into eight areas, with information and recommendations extracted from scientific evidence on the subject: 1 - Cervical cancer and related risk factors; 2 - Types of lesions and evolution of cervical cancer; 3 - Prevention of cervical cancer; 4 - Screening of cervical cancer; 5 - Breast cancer and related factors; 6 - Warning signs and early detection of breast cancer; 7 - Prevention of breast cancer and 8 - Screening of breast cancer. In the validation of content, the overall Content Validity Index was 87%, which highlights the agreement among the judges regarding the relevance and understanding of the information. In the semantic validation, changes were made according to the observation of the interpretation of women against the presented content. In the areas where the content of the application highlights the participation of women in cancer control actions, interactions were inserted in order to support and strengthen early detection and screening measures, with pre-set reminders and alerts, and storage of test results, providing a support for decision making of the conducts between women and professionals. Conclusion: PreveR colo/mama, a mobile application with information based on best evidence, was validated with the purpose of improving the knowledge of women through health education, becoming an important ally along with existing measures for the control of these cancers.
VIOLÊNCIA CONTRA MULHERES UNIVERSITÁRIAS: prevalência e fatores associados
(2022-08-08) DIÓGENES, Maria José Castro
RESUMO: Introdução: A violência contra mulheres universitárias é um fenômeno complexo que se manifesta através da violência física, psicológica e sexual, causando impacto direto na sua saúde, o que requer o desenvolvimento de estudos para a melhor compreensão desse fenômeno. Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à violência contra mulheres universitárias. Metodologia: Estudo transversal e analítico realizado com 458 estudantes do sexo feminino, na Universidade Federal do Piauí, campus Professora Cinobelina Elvas, em BomJesus-PI. Os dados foram coletados por meio de questionário adaptado da pesquisa Estudo Multi-Países sobre Saúde da Mulher e Violência Doméstica da Organização Mundial da Saúde. Investigou-se o relato de violência durante o curso (VDC) e violência por parceiro íntimo (VPI). A amostra foi descrita por meio de frequências absolutas e relativas. Associação entre as variáveis qualitativas foi realizada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (X2). Estimou-se a razão de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) por meio de regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Resultados: Predominaram alunas do curso de Ciências Biológicas (29,3%), menores de 25 anos (83,1%), negras (84,3%), não moravam com pai/mãe (73,4%), não possuíam trabalho remunerado (88,4%), não tinham companheiro (52,8%) e ganhavam menos de um salário mínimo (67,3%). A prevalência de VDC foi de 44,5%, sendo que 43,7% relataram ter sido vítimas de violência psicológica, 9,6% de violência física e 3,3% de violência sexual. A VDC foi associada a ser aluna do curso de Medicina Veterinária (RP: 2,2; IC95% 1,6-2,9) e possuir cor de pele branca (RP: 1,3; IC95% 1,0-1,7). A prevalência de VPI entre as estudantes universitárias foi de 26,4%, sendo que 24,5% foram vítimas de violência psicológica, 7,9% de violência física e 2,8% de violência sexual. VPI sexual foi associada à idade ≥25 anos (RP: 6,9; IC95%: 1,3-36,8) enquanto a VPI física foi associada à cor de pele branca (RP: 2,8; IC95%: 1,1-7,2). Além disso, como produto desta pesquisa elaborou-se um e-book “Violência contra mulheres universitárias”. Conclusão: Foram identificadas elevadas prevalências de violência contra mulheres universitárias, tanto de violência durante o curso, isto é, violência realizada desde o ingresso na universidade como de violência por parceiro íntimo atual. A partir da magnitude do fenômeno e respectivos fatores associados é possível subsidiar a elaboração de estratégias de atenção às vítimas e prevenção de novos casos de violência contra mulheres universitárias. ABSTRACT: Introduction: Violence against university women has a direct impact on their health, which requests the development of studies to better comprehend this henomenon. Objective: to analyze the prevalence and factors associated with violence against university women. Methodology: A cross-sectional analytical study realized with 458 female students, at the Federal University of Piauí, Professor Cinobelina Elvas campus, in Bom Jesus-PI. Data were collected using a questionnaire adapted from a Multi-Country Study realized by the World Health Organization on Women's Health and Domestic Violence. It was investigated the report of violence during the course (VDC) and intimate partner violence (IPV). The sample was described through absolute and relative frequencies. The association between qualitative variables was realized using Pearson's chi-square test (X2). We estimated the prevalence ratio (PR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) using Poisson regression, with a significance level of 5%. Results: Predominance of female students of the Biological Sciences course (29.3%), under 25 years old (83.1%), black (84.3%), did not live with a father / mother (73.4%), did not have paid work (88.4%), had no partner (52.8%) and earned less than one minimum wage (67.3%). The prevalence of VDC was 44.5%, with 43.7% that reported having suffered psychological violence, 9.6% physical violence and 3.3% sexual violence. VDC was associated with being a student in the Veterinary Medicine course (PR: 2.2; 95%CI: 1.6-2.9) and having white skin color (PR: 1.3; 95%CI: 1.0-1.7). The prevalence of IPV among university female students was 26.4%, with 24.5% that were victims of psychological violence, 7.9% of physical violence and 2.8% of sexual violence. Sexual IPV was associated with age ≥25 years (PR: 6.9; 95%CI: 1.3-36.8), while physical IPV was associated with white skin color (PR: 2.8; 95%CI: 1.1-7.2). In addition, as a product of this research, an e book “Violence against university women” was produced. Conclusion: High prevalences of violence against university women were identified, as much as in violence during the course such as in violence by an intimate partner. From the magnitude of the henomenon and its associated factors, it is possible to subsidize the development of strategies for caring for victims and preventing new cases of violence against university women.
CARACTERIZAÇÃO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA E SOCIOCULTURAL DE MULHERES PROFISSIONAIS DO SEXO EM MUNICÍPIO DA REGIÃO SUL DO PIAUÍ
(2022-08-05) FONSECA, Sara da Silva Siqueira
RESUMO: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são afecções causadas por mais de 30 agentes etiológicos, sendo transmitidas, principalmente, por contato sexual e, de forma eventual, por via sanguínea. Todas as pessoas podem ser fontes de infecção, mas o cuidado com as profissionais do sexo deve ser maior, devido aos hábitos decorrentes da profissão. Quando se fala em IST pensa-se nas profissionais do sexo como possíveis transmissoras da infecção, pelo fato de terem uma multiplicidade de parceiros, não tomando, por vezes, os cuidados necessários para sua prevenção, como o uso do preservativo. Objetivos: Caracterizar clínico epidemiologicamente e socioculturalmente mulheres profissionais do sexo no município de Cristino Castro-PI. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo, observacional, do tipo transversal. Foram incluídas no estudo 19 mulheres profissionais do sexo. Os dados foram coletados no decorrer do ano de 2018 e incluíram a realização de exames para detecção de Hepatites B e C, Sífilis (Testes Rápidos e VDRL), Sorologias IgM e IgG para Clamídia, Citologia oncótica, além de entrevista sobre as representações sociais das mesmas e sobre as possíveis dificuldades de acesso aos serviços de saúde e a qualidade do atendimento recebido por elas nas Unidades Básicas de Saúde. Resultados: A amostra era majoritariamente composto de mulheres adultas jovens solteiras, com escolaridade de nível de Ensino fundamental Incompleto. O tempo de atividade na profissão da maioria estava entre um mês e 5 anos. A renda mensal não ultrapassou 2 salários mínimos, sendo que esta inclui o recebimento do auxílio governamental “Bolsa Família”. Hábitos como tabagismo, uso de álcool e de drogas ilícitas, foram frequentes. A frequencia de IST nas MPS foi de 15,8%, sendo 10,5% para Tricomoníase e de 5,3% para Sífilis, taxas altas quando comparadas com a média de estudos no Brasil. Houve queixa de prurido e de verrugas vaginais em 9,5% delas, e ainda 52,4% de corrimento vaginal. Infecções por Hepatites B e C e HIV não foram detectadas. Porém a Sorologia para Clamídia revelou que 89,5% das MPS estavam com IgG Reagente e 100% com IgM não reagente, demonstrando que as mesmas tivessem pregressamente infecção por Clamídia. O resultado oncológico da citologia apresentava-se negativo para lesão intra epitelial ou malignidade em 94,74% das MPS e em 5,26% delas apresentou atipia de células glandulares endocervical. Com relação ao acesso aos serviços de saúde os principais motivos que levam essa população a não procurarem atendimento são: a má qualidade e demora do atendimento, falta de vagas para consulta médica e de enfermagem, falta de acolhimento e/ou acolhimento ineficaz e comunicação agressiva por parte da recepção da UBS. Conclusões: A amostra estudada era majoritariamente de mulheres jovens, com escolaridade de Ensino fundamental incompleto. Demonstrou-se elevada frequência da IST tricomoníase e sífilis, além de casos de vaginoses. Hábitos como tabagismo, consumo de álcool e de drogas ilícitas foram frequentes. Em síntese a frequência de IST no grupo estudado foi alta. ABSTRACT: Sexually Transmitted Infections (STIs) are diseases caused by more than 30 etiological agents being transmitted mostly by sexual contact and, eventually, by blood. Everybody can be a source of infection, but care for sex workers should be greater, due to the habits arising from this profession. When we discuss about STIs, we think about sex workers as potential transmitters of the infections, because they have multiple partners and sometimes they do not take the necessary precautions for their prevention, such as condom use. Objectives: characterizing clinical epidemiologically and socioculturally female sex workers in the county of Cristino Castro-PI. Methodology: This is a descriptive, observational, cross sectional study. It included nineteen female sex workers. The data were collected during 2018 and included exams for detecting hepatitis B and C, syphilis (rapid tests and VDRL), IgM and IgG serology for chlamydia and oncotic cytology, as well as an interview about the social representations of themselves and about the possible difficulties of access to health services and the quality of care they receive at the UBS (Basic Health Unit is a kind of public healthcare center in Brazil). Results: The sample was mostly of young and single adult women, with unfinished elementary schooling. The working time in the profession of the great majority was between one month and 5 years. The monthly income did not exceed 2 minimum wages, which includes the “Bolsa Familia” a Brazilian government aid. Habits such as smoking, using of alcohol and illicit drug were frequent. The prevalence of STIs in FSWs was 15.8%, which 10.5% was for trichomoniasis and 5.3% was for syphilis, high rates when compared to average of studies in Brazil. 9.5% of them complained about itching and vaginal warts, and 52.4% complained about vaginal discharge. Hepatitis B and C infections and HIV were not detected. However, Chlamydia Serology demonstrated that 89.5% of the FSWs were with IgG Reactive and 100% with IgM non-reactive, showing that they previously had Chlamydia infection. The oncological result of the cytology showed as negative for intraepithelial lesion or malignancy in 94.74% of the FSWs and in 5.26% of them presented atypia of endocervical glandular cells. About the access to health services, the main reasons that lead this population not to seek care are: poor quality and delayed care, lack of vacancies for medical and nursing appointments, lack of acceptance and / or ineffective acceptance and aggressive communication from the reception of UBS. Conclusions: The studied sample was mostly young women with unfinished elementary schooling. The study showed a high prevalence of STIs trichomoniasis, syphilis, as well as cases of vaginosis. Habits such as smoking, using of alcohol and illicit drugs were frequent. In short, the prevalence of STIs in the study group was high.
ESTUDO ETNOFARMACOLÓGICO DE PLANTAS MEDICINAIS UTILIZADAS POR MULHERES NO PERÍODO PÓS-PARTO NA PLANÍCIE LITORÂNEA-PI
(2022-08-05) SILVA, Gisele Bezerra da
RESUMO: Este estudo objetivou realizar um levantamento etnofarmacológico das plantas medicinais utilizadas no puerpério, por moradoras da Planície Litorânea – Piauí e contribuir com o uso racional de plantas medicinais. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFPI, CAEE: 78869817.4.0000.5214. É um estudo exploratório, analítico, observacional do tipo levantamento de campo, realizado com uma amostra de 411 mulheres, cujos partos ocorreram em 2017 e com 06 pessoas reconhecidas como detentoras de conhecimento sobre plantas medicinais, denominadas neste trabalho de Sementes. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas utilizando dois formulários semiestruturados, e de acordo com as respostas para o uso de plantas com utilidade no puerpério foi analisado quanto a Frequência Relativa de Citação (FRC), o Valor de Uso de cada espécie (VUs), Concordância de Uso Principal (CUP) e Concordância corrigida quanto aos Usos Principais (CUPc). Para a espécie vegetal que apresentou um maior valor de uso foi coletada uma exsicata, em local indicado por informantes, identificada e catalogada no Herbário Afrânio Gomes Fernandes da Universidade Estadual do Piauí (UESPI) e realizada uma prospecção científica nas bases Pubmed, Scielo e ScienceDirect e uma prospoecção tecnológica nas bases de dados de patentes: Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI), United States Patent and Trademark Office (USPTO), European Patent Office (EPO) e World Intellectual Property Organization (WIPO). Os dados foram catalogados em planilhas do Excel e realizadas análises descritivas e inferenciais através do PASW (SPSS – Statistical Package for the Social Sciences) versão 21. Os resultados evidenciaram associação entre o uso de plantas medicinais no puerpério com a faixa etária 20-35 anos (p:0,009), presença de um parceiro íntimo (p: 0,016), tipo de parto (p: 0,032), fonte do conhecimento sobre plantas medicinais (p: 0,007) e número de gestações (p: 0,001). 37 espécies vegetais foram mencionadas com uso no puerpério, sendo a ameixa, aroeira, cajueiro, cidreira, mastruz, hortelã, erva doce, amburana, capim limão, jucá, algodão, arruda e camomila as que obtiveram maior CUPc, com destaque para Ameixa (Ximenia americana) com os maiores valores de FRC (0,167), VUs (0,192) e CUPc (67,14) e cuja prospecção científica e tecnológica identificou 85 publicações, a maioria estudos etnofarmacológicos, realizados em países africanos e no Brasil e 8 depósitos de patentes, quatro nacionais, com inovação na área de preparações medicinais e cosméticas. Conclui-se que existe o uso de plantas medicinais no puerpério, que está associado a fatores culturais e sociais, há consenso entre os usos populares descritos e a literatura, com grande influência de crenças culturais na forma de uso das plantas medicinais. A Ximenia americana tem grande potencialidade para cuidados no puerpério por suas propriedades terapêuticas, apresentando grande aceitabilidade na Planície Litorânea. ABSTRACT: This study aims to conduct an ethnopharmacological research about medicinal plants that are used during the puerperal period by inhabitants of the Coastal Plain of Piauí, Brazil in order to contribute to the rational use of medicinal plants. This study was approved by the UFPI Ethics Committee, CAEE: 78869817.4.0000.5214. This exploratory, analytical and observational study of the field survey type was carried out with 441 women whose deliveries took place in 2017 and with 06 people possessing knowledge about medicinal plants, in this study called “Seeds”. The data were obtained through interviews using two semi-structured forms, and according to the answers for the use of plants useful in the puerperium, the Relative Quotation Frequency (RFC), the Use Value of each species (UV) was analyzed, Primary Use Agreement (PUA) and Corrected Primary Use Agreement (CPUA). For the plant species that presented the highest use value for this population, a desiccated sample identified and cataloged at the Afrânio Gomes Fernandes Herbarium of the State University of Piauí (UESPI) was collected at a location indicated by informants and a scientific survey was carried out in the databases. Pubmed, Scielo and ScienceDirect, and a technology prospection in patent databases: National Institute of Industrial Property (INPI), United States Patent and Trademark Office (USPTO), European Patent Office (EPO) and World Intellectual Property Organization (WIPO). Data were cataloged in Excel spreadsheets and descriptive and inferential analyzes were performed using PASW (Statistical Package for Social Sciences) version 21. The use of plants with utility in the postpartum period was analyzed with Relative Frequency of Citation (RFC), Use Value of Each Species (UV), Primary Use Agreement (PUA) and Corrected Primary Use Agreement (CPUA). The results showed an association between the use of postpartum medicinal plants and the age group 20-35 (p: 0.009), presence of an intimate partner (p: 0.016), type of delivery (p: 0.032), source of knowledge about medicinal plants (p: 0.007) and number of pregnancies (p: 0.001). 37 species with puerperium use were mentioned, the plum, mastic, cashew, lemon balm, mast, mint, fennel, amburana, lemon grass, jucá, cotton, rue and chamomile showing the highest CPUA, especially Plum (Ximenia) with the highest values of RFC (0.167), UV (0.192) and CPUA (67.14) and whose scientific and technological prospection identified 85 publications, mostly ethnopharmacological studies conducted in African countries and in Brazil and 8 patent filings, four national, with innovation in the area of medicinal and cosmetic preparations. It is concluded that there is the use of medicinal plants in the puerperium, which is associated with cultural and social factors, there is a consensus between the popular uses described and the literature, with great influence of cultural beliefs on the use of medicinal plants. Ximenia Americana has great potential for postpartum care due to its great acceptability in the Coastal Plain of Piauí and most importantly for its therapeutic properties
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE NO PIAUÍ
(2022-08-05) SILVA, Aldemes Barroso da
RESUMO: Introdução: A discussão sobre o acesso às ações e serviços de saúde pela via judicial no Brasil ganhou importância teórica e prática, ao suscitar crescentes debates entre acadêmicos, operadores do direito, gestores públicos, profissionais de saúde e sociedade civil, trazendo para o centro da discussão a atuação do Poder Judiciário em relação à garantia do direito à saúde. A judicialização da saúde inicia-se em idos dos anos 1990, com pedidos de medicamentos para o tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), tornando a assistência farmacêutica no SUS um debate constante nos sistemas sanitário e de justiça. Objetivo:Analisar o perfil das demandas e causas da Judicialização na saúde no Estado do Piauí.Métodos: Trata-se de um estudo de caso quantiqualitativo, descritivo, longitudinal, exploratório. A análise dos dados foi de acordo com as variáveis categóricas e numéricas através entrevistas semiestruturadas via Google Forms. Para a criação de bancos de dados foi utilizado planilhas do Excel. A análise estatística foi feita pelo Teste do qui-quadrado e de acordo com as variáveis categóricas e numéricas utilizadas nos instrumentos de pesquisa.Resultados: Os setores de atuação em que atuavam os respondentes em iguais percentuais estavam o setor de Regulação em Saúde e Farmácia, seguidos de clínica médica. Sobre se tinham conhecimento sobre a judicialização antes do seu município ser judicializados, a maioria (60%) afirmava que sim. A pesquisa demonstra que no Piauí, dentre as causas de judicialização, a maior delas está relacionada à aquisição de medicamentos, seguida de outras causas não especificadas pelos gestores. Quanto a atuação do Poder Judiciário nos processos de judicialização metade dos gestores considerou que fora resolutiva e um quarto deles não resolutiva. Quanto as informações que acreditavam serem necessárias para melhorar o diálogo entre a Secretaria Municipal de Saúde e o Poder Judiciário os pesquisados enfatizaram em iguais percentuais, o diagnóstico e desfecho, seguidos de tratamento e outro. Indagados sobre qual reação teve ao receber o processo judicial os pesquisados, a maioria expressiva relatou tranquilidade, seguidos de sentimento de surpresa e insegurança. Relataram ainda que em expressiva maioria a judicialização ocorreu sem contato direto com o usuário, embora boa parte dos envolvidos abordavam o gestor de forma ameaçadora. Relataram que as informações necessárias para reduzir ou minimizar os transtornos causados pela judicialização em saúde são a criação de câmaras técnicas com entes envolvidos e escuta técnica da gestão, elaboração de documento técnico norteador e a capacitação dos gestores municipais e entes federativos sobre a judicialização. pode-se concluir que a judicialização em saúde ocorre nos diversos municípios piauienses desde os de pequeno, aos de grande porte. A atuação dos respondentes da pesquisa se dava nos setores de Regulação em saúde e Farmácia. A maioria dos gestores tinham conhecimento sobre judicialização antes mesmo de seu município ou órgão de atuação fosse judicializado. Consideravam ainda que a atuação do Poder Judiciário era resolutiva e que informações sobre desfecho, diagnóstico são necessárias para melhorar o diálogo entre as secretarias de saúde e o Poder Judiciário. Os pesquisados informaram tranquilidade ao receberem o processo judicial. A análise estatística demonstrou que a distribuição das respostas de cada variável foi homogênea, ou seja, as frequências das respostas de cada variável foram estatisticamente iguais (p-valor > 0,05). Conclusões: os gestores indicam que a criação de câmaras técnicas, elaboração de documento norteador para os entes federativos e capacitação para os gestores municipais são ações que podem reduzir ou minimizar os transtornos causados pela judicialização em saúde. Percebeu-se com esta pesquisa a necessidade de melhoria de diálogo entre o ente federativo judicializado e o Poder Judiciário, além de necessidade de capacitação e colaboração entre o judiciário, gestores e entes federativos. ABSTRACT: Introduction: The discussion on access to health actions and services through judicial way in Brazil has received theoretical and practical importance, as it has generated growing debates among academics, laws operators, public managers, health professionals and civil society, bringing to the center of discussion the role of the Judiciary in relation to guaranteeing the right to health. The judicialization of health started in the 1990s, with requests for medicines to the treatment of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), making pharmaceutical assistance in SUS a constant debate in the sanitation and jusdicial systems. Objective: To analyze the profile of demands and causes of Health judicialization in the State of Piauí. Methods: This is a quanti-qualitative, descriptive, longitudinal, exploratory study of case. Data analysis was done according to categorical and numerical variables through semi-structured interviews via Google Forms. For creating databases, it was used Excel spreadsheets. The statistical analysis was done using the Chi-square test and according to the categorical and numerical variables used in the research instruments. Results: The sectors in which responders worked in equal percentages were the Health and Pharmacy Regulation sector, followed by medical clinic. About If they knew about the judicialization before their county was judicialized, the majority (60%) declared that they did. The research shows that in Piauí, among the causes of judicialization, the largest one is related to the acquisition of medicines, followed by other causes not specified by the administrators. Regarding the performance of the Judiciary in the judicialization processes, half of the administrators considered that it was resolving and a quarter of them were not resolving. About the information that they believed was necessary to improve the dialogue between the Municipal Health Secretariat and the Judiciary, the responders emphasized in equal percentages, the diagnosis and outcome, followed by treatment and others. Asked about which reaction they had when receiving the lawsuit, the responders said that the significant majority reported tranquility, followed by a feeling of surprise and insecurity. They also reported that in a significant majority the judicialization occurred without direct contact with the user, in spite of a great part of those involved approached the administrator in a threatening way. They reported that the information needed to reduce or minimize the problems caused by the judicialization of health is the creation of technical chambers with the entities involved and management technical listening, creation of a technical guiding document and the training of municipal administrators and federative entities on judicialization. It can be concluded that the judicialization of health occurs in the different counties in Piauí, from small to large ones. The performance of the survey responders were in the sectors of health and pharmacy regulation. Most administrators were aware of judicialization even before their county or agency was judicialized. They also considered that the performance of the Judiciary Branch was resolute and that information on outcome, diagnosis is necessary to improve the dialogue between the health secretariat and the Judiciary Branch. Responders reported they were calm when receiving the lawsuit. The Statistical analysis showed that the distribution of responses for each variable was homogeneous, in other words, the frequencies of responses for each variable were statistically equal (p-value> 0.05). Conclusions: the administrators indicate that the creation of technical chambers, the elaboration of a guiding document for the federal entities and training for the municipal administrators are actions that can reduce or minimize the disorders caused by the judicialization of health. With this research, it was realized that the need for improvement in the dialogue between the judicialized federative entity and the Judiciary Branch, in addition to the need for training and collaboration between the judiciary, administrators and federative entities.
ASSISTÊNCIA ÀS PACIENTES COM DOR PÉLVICA CRÔNICA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
(2022-08-05) ZABULON, Ana Gabriela Carvalho Bandeira Santos
RESUMO: Introdução: A dor pélvica crônica é um problema de saúde frequente que acomete cerca de 15% das mulheres em todo o mundo. Objetivos: determinar a frequência, perfil sociodemográfico e clínico, a condução clínica e seus resultados de mulheres com dor pélvica crônica; identificar os custos implicados em sua assistência. Métodos: estudo transversal observacional descritivo, em que foram avaliadas mulheres atendidas com quadro de dor pélvica crônica na Unidade de Atenção à Saúde da Mulher do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU/UFPI). Os dados foram coletados a partir do preenchimento de questionário pré-estruturado em que constam dados sociodemográficos e clínicos e a estimativa dos custos foi realizada com base na tabela unificada do SUS. O estudo foi aprovado pelo CEP da UFPI com número de parecer 3.334.801. Resultados: A frequência de DPC foi de cerca de 8,8% (N = 573). A idade média das pacientes foi de 43,7 ± 9,88 anos; 95,6% se autodeclararam como pardas ou negras; 35,4% possuíam o 1º grau incompleto. Quanto à situação de trabalho, 25% eram inativas e/ou desempregadas. Observou-se que 16,6% das pacientes apresentavam sobrepeso/obesidade; 4,5% eram tabagistas; 15,5% consumiam álcool socialmente e 28,4% eram sedentárias. Em 30,2% das pacientes houve referência a cirurgias prévias abdominais e/ou pélvicas. A duração média da dor foi de 3,15 anos e a maioria referia dor de intensidade moderada a intensa. Em mais de 70% dos casos foi instituído algum tipo de tratamento e em 36,8% foi necessária a realização de múltiplos tratamentos. No entanto, a maioria das mulheres referiu melhora parcial ou ausente com o tratamento instituído. Com relação aos gastos, estimou-se um custo de R$ 184.177,47 reais para o manejo dessas pacientes. Conclusão: A frequência de dor pélvica crônica encontrada nesse centro terciário foi inferior à encontrada em outros centros no Brasil e no mundo, assim como os custos envolvidos em sua assistência. As avaliações do perfil sociodemográfico, do perfil clínico e da condução clínica e seus resultados foram prejudicados, visto que informações foram ignoradas nos registros da maioria dos prontuários. Como resultado deste trabalho, foi elaborado protocolo assistencial direcionado para as pacientes com dor pélvica crônica. ABSTRACT: Introduction: Chronic pelvic pain is a frequent health problem that affects about 15% of women worldwide. Objectives: to determine the frequency, sociodemographic and clinical profile of women with chronic pelvic pain; identify the costs involved in its assistance. Methods: descriptive observational cross-sectional study, in which women treated with “chronic pelvic pain” at the Women's Health Care Sector of the University Hospital of the Federal University of Piauí (HU / UFPI) were evaluated. Data were collected by filling out a pre-structured questionnaire containing sociodemographic and clinical data and the cost estimate was performed based on the SUS unified table. The study was approved by CEP of UFPI with protocol number 3,334,801. Results: The frequency of CPD was about 8.8% (N = 573). The mean age of the patients was 43.7 ± 9.88 years; 95.6% declared themselves as brown or black; 35.4% had incomplete primary education. As for the work situation, 25% were inactive or unemployed. It was observed that 16.6% of the patients were overweight or obese; 4.5% were smokers; 15.5% consumed alcohol socially and 28.4% were sedentary. In 30.2% of the patients, there was a reference to previous abdominal and / or pelvic surgery. The average duration of pain was 3.15 years and the majority reported moderate to severe pain. In more than 70% of cases, some type of treatment was instituted and in 36.8% it was necessary to carry out multiple treatments. However, most women reported partial or absent improvement with the treatment instituted. With regard to expenses, a cost of R$ 184,177.47 was estimated for the management of these patients. Conclusion: The frequency of chronic pelvic pain found in this tertiary center was lower than that found in other centers in Brazil and worldwide, as well as the costs involved in its assistance. The evaluations of the sociodemographic profile, the clinical profile and the clinical conduction and their results were impaired, since information was ignored in the records of most medical records. As a result of this work, a care protocol was developed for patients with chronic pelvic pain.
REDES DE ATENÇÃO A SAÚDE: ANÁLISE DO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DA REDE CEGONHA NO ESTADO DO PIAUÍ
(2020-08-19) BARROS, Valtânia Leite.
RESUMO:A Rede Cegonha é uma rede temática instituída em 2011, pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011. Muitos fatores foram considerados para sua instituição, dentre eles o fato dos indicadores de mortalidade materna e infantil no Brasil ainda serem elevados. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de implantação da Rede Cegonha (RC) no Estado do Piauí. Como metodologia utilizada, tratou-se de um estudo de abordagem quantitativa do tipo descritiva desenvolvido mediante a realização de pesquisa exploratória, bibliográfica e documental. Na análise descritiva, apresentaram-se os dados resumidos em média, mínimo, máximo, mediana e proporção, organizadas em tabelas. Na análise inferencial foram utilizados dois testes: o teste qui-quadrado, utilizado para verificar diferenças entre proporções, cuja hipótese nula é a igualdade das proporções; e o teste não paramétrico de Mann-Kendall, para testar a hipótese nula de não tendência. Os dados foram analisados por meio do software estatístico R versão x 64 3.5.0. Todos os testes foram aplicados considerando-se 0,05 como nível de significância, assim para pvalor < 0,05 rejeita-se a hipótese nula do teste em análise. Como resultados foram operacionalizadas 4 das 5 fases do Programa – Fase 1: todos os municípios do Estado aderiram à Rede Cegonha, incluindo as duas formas de adesão. Fase 2: o desenho regional foi construído a partir de uma lógica ascendente, participativa e coletiva de planejamento integrado; o Ministério da Saúde aprovou três planos regionais com programação de custeio para leitos. Fase 3: a contratualização se deu em parte das unidades de saúde das três regiões cujos planos foram aprovados pelo Ministério da Saúde. Fase 4: foram muitas as ações realizadas em cada um dos componentes, tanto por parte dos municípios como pelo Estado. Fase de Certificação: não foi realizada. Pelos resultados de alguns indicadores observa-se que houve aumento na proporção de gestantes com sete ou mais consultas de pré-natal no Estado e redução da mortalidade infantil e materna. Como conclusão, constatou-se que a implantação da Rede Cegonha – RC – no Estado do Piauí foi operacionalizada a partir de quatro das cinco fases propostas, duas em sua totalidade e duas parcialmente. A RC se mostrou um arranjo organizativo com potência para melhorar a atenção à saúde das gestantes e recém-nascidos, tendo contribuído para redução da mortalidade materna e infantil no Estado e para a redução da fragmentação do sistema de saúde, constituindo-se numa estratégia indutora para a consolidação do Sistema Único de Saúde. ABSTRACT:The Cegonha Network (Rede Cegonha) is a thematic network established in 2011 by the Ministry of Health, through Ordinance No. 1459, of June 24, 2011. Many factors were considered for its institution, among them the fact of maternal and infant mortality indicators in the Brazil are still high. The objective of this research was to analyze the implementation process of the Stork Network (Rede Cegonha) - RC in the State of Piauí. As a methodology, it was a quantitative approach of the descriptive type developed through exploratory, bibliographic and documentary research. In the descriptive analysis, the summarized data were presented in average, minimum, maximum, median and proportion, organized in tables. In the inferential analysis two tests were used: the chi-square test, used to verify differences between proportions, whose null hypothesis is the equality of proportions; and the nonparametric Mann-Kendall test to test the null hypothesis of non-trend. Data were analyzed using statistical software R version x 64 3.5.0. All tests were applied considering 0.05 as the significance level, so for p-value < 0.05, the null hypothesis of the test under analysis is rejected. As a result, 4 of the 5 phases of the Program - Phase 1: Program were implemented: all municipalities in the state joined the Stork Network, including the two forms of membership; Phase 2: the regional design was built from an upward, participatory and collective integrated planning logic, the Ministry of Health approved three regional plans with costing schedule for beds; Phase 3: contracting took place in part of the health units of the three regions whose plans were approved by the Ministry of Health; Phase 4: many actions were taken in each of the components, both by the municipalities and by the state. Certification Phase: not performed. The results of some indicators show that there was an increase in the proportion of pregnant women with 7 or more prenatal consultations in the state and a reduction in infant and maternal mortality. In conclusion, it was found that the Stork Network in the state of Piauí was operationalized from four of the five phases proposed, two in their totality and two partially. The RC was an organizational arrangement with the potential to improve the health care of pregnant women and newborns, contributing to the reduction of maternal and infant mortality in the state and to the reduction of the fragmentation of the health system, constituting an inductive strategy for the consolidation of Health Unic System.

Navegar

Submissões Recentes